در نشست خبری رییس و معاونین دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی مطرح گردید:
آسیب شناسی اجرای نظام ارجاع پزشکی در خراسان شمالی
مسئولان دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی در نشست خبری ۲۷ اردیبهشتماه به مناسبت هفته ملی سلامت، از بحران مالی ناشی از تأخیر پرداخت بیمهها، کمبود دارو و تجهیزات پس از جنگ تحمیلی سوم، اجرای ناقص نظام ارجاع و چالش ماندگاری پزشکان متخصص در استان سخن گفتند.
به گزارش بجنورد زیبا، دکتر سید احمد هاشمی، رئیس دانشگاه، در ابتدای این نشست با اشاره به آسیبهای جنگ تحمیلی سوم گفت: در طول این جنگ چندین بیمارستان از جمله بخش کودکان بیمارستان گاندی آسیب دید و این جنگ ناجوانمردانه بسیاری از اماکن غیرنظامی را تخریب کرد که از همه دردناکتر شهدای دانشآموز میناب بودند. هاشمی با تأکید بر جایگاه نظام سلامت ایران افزود: نظام سلامت ایران یکی از گستردهترین سیستمهای خدماتدهی در دنیا را دارد و ارائه خدمات در این نظام بر چهار اصل همکاری بینبخشی، مشارکت مردمی، تکنولوژی مناسب و عدالت اجتماعی استوار است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان در ادامه به موضوع نظام ارجاع پرداخت و خاطرنشان کرد: در برنامههای توسعه، نظام ارجاع و پزشک خانواده تکلیف شده است، اما اجرای این طرح بسیار سخت و زمانبر است به طوری که در انگلیس اجرای طرح پزشک خانواده هشت سال به طول انجامید. او کاهش سهم پرداخت مردم، پوشش کامل بیمه پایه، سرانه سه هزار نفری برای هر پزشک، کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی، کاهش پوسیدگی دندان، کاهش مصرف دخانیات و کاهش دیابت را از اهداف این نظام برشمرد و تأکید کرد: نظام ارجاع سبب ارجاع دقیقتر بیماران میشود و بسیاری از هزینههای اضافی ناشی از ارجاعهای غیردقیق کاهش مییابد.
هاشمی با اشاره به بحران مالی نظام سلامت اظهار داشت: نظام سلامت با بحران مالی روبرو است به نحوی که حتی در دوران کرونا کمبود بودجه نداشتیم، اما در سال گذشته با تأخیر در پرداخت بیمهها و تأمین هزینهها مواجه شدیم و بعد از جنگ رمضان مشکلات بیشتر هم شد. او در عین حال یادآور شد: ۳۰ درصد سلامت جامعه به وزارت بهداشت مربوط میشود و ۷۰ درصد به عواملی مثل هوای سالم، آب سالم و آرامش اقتصادی بستگی دارد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی در ادامه به مشکلات بیمهای پرداخت و تصریح کرد: ۷۰ درصد مردم استان بیمه سلامت دارند اما این بیمه از اردیبهشت سال گذشته دیگر پرداختی به دانشگاه نداشته و همین موضوع باعث شده تراز پرداختی ما به دانشگاه منفی شود و توان بهسازی تجهیزات را نداریم. او همچنین گفت: در روستاها به ازای هر شش هزار نفر یک پزشک مستقر است. هاشمی درباره دستگاه شتابدهنده نیز توضیح داد: این دستگاه آماده نصب بود اما بعد از جنگ ۱۲ روزه قطعهای از آن در آلمان ماند، اما از هفته گذشته فرایند آمادهسازی نصب آغاز شده است.
سپس دکتر افشین دلشاد، معاون بهداشتی دانشگاه، پشت تریبون قرار گرفت و با بیان اینکه سیستم ارجاع ابداع ایران نیست، گفت: حتی در کشورهایی با سیستم بازار آزاد نیز این سیستم اجرا میشود. دلشاد با تأکید بر عقبماندگی در این حوزه افزود: این موضوع در سند چشمانداز وجود داشت اما در مجموع از اجرای آن عقب افتادهایم. او در ادامه توضیح داد: در روستاها این طرح اجرا شد اما در سطح شهری و سیستم سطح دو اجرایی نشده است، با اینکه در زمان وزارت خانم دکتر دستجردی ثبتنام هم انجام شده بود. معاون بهداشتی دانشگاه با اشاره به وضعیت استان گفت: به جز شهرهای بجنورد، شیروان، اسفراین و آشخانه، باقی شهرها تحت سیستم ارجاع هستند و جاجرم و اسفراین نیز به صورت پایلوت کشوری در این طرح فعالیت میکنند. دلشاد در ادامه خطاب به خبرنگاران گفت که باید مردم را برای مشارکت در این سیستم قانع کنند. او همچنین به آمار سلامت استان اشاره کرد و گفت: میانگین چاقی استان از کشور پایینتر است اما در فشار خون کنترل نشده متأسفانه از میانگین کشور بالاتر هستیم.
دکتر محمدرضا صفدری، معاون درمان دانشگاه، دیگر سخنران این نشست بود. او با تأکید بر ضرورت کاهش لیست انتظار بیماران اورژانسی گفت: تمام تلاشمان این است که بیماران اورژانسی در لیست انتظار نباشند و این موضوع تنها با افزایش پزشک متخصص در استان محقق میشود. صفدری از مسئولان استانی خواست که فضا را برای زیست پزشک متخصص در استان فراهم کنند تا پزشکان بعد از دوره تعهد در استان بمانند. معاون درمان دانشگاه در ادامه به عملکرد بیمههای تکمیلی اشاره کرد و با انتقاد از رویه آنان گفت: این بیمهها در هنگام قرارداد درخواست تخفیف از مراکز درمانی دارند و همچنین پرداخت آنان بسیار با تأخیر است. صفدری تأکید کرد: بیمههای تکمیلی به صورت غیراخلاقی وارد مسیری شدند که در صورت لغو قرارداد مرکزی با یک بیمه تکمیلی، قرارداد با سایر بیمهها نیز لغو میشود.
دکتر عباسی، معاون غذا و دارو، نیز در ادامه نشست به مشکلات ناشی از جنگ اشاره کرد و گفت: در دوران جنگ برخی داروهایی که یا خودشان یا مواد اولیه آنها از خارج وارد میشدند، دچار کمبود هستند. او در خصوص بحران شیرخشک نیز توضیح داد: در ابتدای جنگ فروش یک ماه شیرخشک استان در سه روز اتفاق افتاد که مشکلاتی را ایجاد کرد، اما خوشبختانه در حال حاضر شرایط به پیش از جنگ برگشته است.
در پایان این نشست، دکتر محسن رعنایی، معاون توسعه دانشگاه، به تشریح آخرین وضعیت پروژههای عمرانی پرداخت و گفت: هفته آینده مناقصه بیمارستان مادر و کودک اعلام خواهد شد. رعنایی افزود: در خصوص خوابگاه متأهلی، دو ساختمان ۱۲ واحدی ساخته شده و ساختمان سوم هم شروع خواهد شد و در شیروان هم از خرداد ماه پروژه خوابگاه متأهلی آغاز میشود.